QUANDO PROCURAR UM PROCTOLOGISTA?
A Coloproctologia
se presta a tratar as doenças do cólon, reto e ânus. Por serem áreas delicadas, a procura por um profissional que cuida de doenças nesses locais gera certo constrangimento em grande parte dos pacientes.
​
Devido a isso, os pacientes postergam a busca por tratamento. No entanto, uma abordagem pessoal e cuidadosa ameniza esse sentimento, dando lugar a uma conduta adequada para resolução dos problemas e retorno da qualidade de vida, muitas vezes prejudicada.
Dentre os principais problemas tratados pelo médico proctologista, podemos citar:
​
Fissura Anal
A fissura anal é uma ruptura linear do revestimento do ânus, que aparece como uma úlcera ou um corte na borda anal. Ela pode ser dividida entre aguda e crônica, conforme o tempo de evolução do problema. A principal causa dessa alteração é a ocorrência de trauma no ânus. Esse trauma, normalmente, é um problema secundário à passagem das fezes endurecidas. A fissura anal também pode estar associada a crises de diarréia, doença de Crohn e DSTs, bem como outras patologias. As fissuras causam grande transtorno aos pacientes, pois têm como sintoma central a dor durante a evacuação. Por vezes, a sensação é extremamente intensa, associada ao sangramento.​
​
Hemorróidas
As hemorroidas são coxins de tecidos vasculares que se localizam no canal OU MARGEM anal. Um dos principais sintomas da doença hemorroidária é o sangramento vermelho vivo E indolor, ou saliências anais. As principais causas que contribuem para o início dos sintomas incluem esforços prolongados, constipação, diarreia e gravidez. A tração repetida dos tecidos de sustentação da hemorroida causa a sua ruptura e consequente prolapso, por meio do canal anal. O tratamento deve ser direcionado para as hemorroidas internas ou externas. Os cuidados médicos incluem desde medidas clínicas até tratamento cirúrgico mais ou menos invasivo.
​
Fístula Anal
A fístula anorretal é a presença de trajeto, como um túnel, que comunica uma glândula na região interna do ânus com a região perianal, ou glútea, em geral. O diagnóstico é geralmente baseado na história de drenagem de abscesso, com subseqüente saída crônica de secreção. O diagnóstico é feito na maioria das vezes por exame proctológico em consultório com necessidade de exames de imagem apenas nos casos complexos. Seu tratamento é cirúrgico.
Condiloma Anal
Os condilomas anais são lesões verrugosas causadas pelo hpv (papilomavírus humano). Os subtipos virais 6 e 11 são os mais comuns de hpv de baixo risco, enquanto os subtipos 16 e 18 têm maior associação com displasia anal e câncer de canal anal. A transmissão se dá por contato sexual com indivíduos infectados pelo vírus, com ou sem lesões macroscópicas. As principais queixas são: saliência, prurido, sangramento e umidade na região. Seu tratamento pode ser realizado em consultório e é necessário acompanhamento.
​
Prolapso Retal
Prolapso retal é a exteriorização do reto pelo ânus. Ao acometer mulheres, tende a fazê-lo em uma população mais velha. O prolapso está relacionado ao enfraquecimento do assoalho pélvico. Alguns dos sintomas são: desconforto relacionado ao reto exteriorizado (parcial ou totalmente), umidade local, incontinência fecal, sangramento. O tratamento é cirúrgico e deve ser individualizado.
Cisto Pilonidal
Cisto pilonidal refere-se a presença de um sinus geralmente encontrado na linha media da região sacrococcígea. A presença de pelos parece desempenhar um papel central na doença. Outros fatores de risco incluem obesidade, trauma local, sedentarismo e histórico familiar. Os principais sintomas são dor, abaulamento, vermelhidão ou drenagem de secreção local. Diagnóstico é geralmente clínico e o tratamento muda de acordo com a fase da doença. O principal desafio no tratamento envolve a cicatrização completa da ferida operatória nas técnicas tradicionais.
​
Incontinência Fecal
A incontinência fecal é a incapacidade de controlar a saída das fezes, causando perdas involuntárias, que causam grandes transtornos aos pacientes. Muitos sofrem isolamento dos amigos e familiares, com perda da autoestima. Em grande parte das vezes, isso afeta também o trabalho. A incontinência fecal pode ser parcial, com perdas de gases e/ou fezes líquidas, ou completa, com perda de fezes formadas. Atualmente existe um arsenal diagnóstico e terapêutico para auxiliar na melhora da qualidade de vida dos pacientes.
Pólipos Colônicos
Pólipos são lesões superficiais na mucosa do intestino grosso, geralmente assintomáticas. O principal objetivo na sua detecção é a prevenção do câncer colorretal que é feita através da colonoscopia. O protocolo atual de prevenção do câncer de intestino deve iniciar aos 45 anos para a população geral ou antes, conforme a presença de sintomas ou histórico familiar. O tempo de seguimento varia conforme os achados no exame.